Wahlkartenantrag

Ich kann mein Wahllokal am Wahltag nicht aufsuchen und möchte meine persönliche Wahlkarte anfordern.

Das Ausfüllen aller Felder ist erforderlich, außer es wird ausdrücklich angegeben, dass dies ein optionales Feld ist.

Begründung

Familienname

Vorname

Titel/akad. Grad (optional)

Geburtsdatum

Straße

PLZ

Ort

Telefon (optional)

E-Mail-Adresse

Versandanschrift (optional)

Ausweisart (optional)ReisepassPersonalausweisFührerschein

Ausweisart

Bitte führen Sie hier Ihre Pass-, Personalausweis- bzw. Führerscheinnummer zur Glaubhaftmachung Ihrer Identität an, da ein Antrag ohne Identitätsnachweis nicht zulässig ist.

Ausweisnummer

Besondere Wahlbehörde (optional)

Falls es Ihnen aus Alters-, Krankheits- oder sonstigen Gründen nicht möglich oder zumutbar ist, persönlich das zuständige Wahllokal aufzusuchen, können Sie auch den Besuch der besonderen Wahlkommission beantragen. Bitte beachten Sie dass sich der Funktionsradius dieser Behörde jedoch auf das Gemeindegebiet von St. Peter am Wimberg beschränkt!

Besuch erwünschtBesuch nicht erwünscht

persönliche Anmerkungen (optional)

Datenschutz

DatenschutzIch erteile meine Einwilligung zur Verarbeitung der von mir angegebenen personenbezogenen Daten zum oben angeführten Verarbeitungszweck.
Informationen zum Datenschutz

Sicherheitsabfrage

Bitte addieren Sie 5 + 2 und schreiben das Ergebnis in das Feld.